2022年5月 災害医療と病院建築、河川工学の知見を
融合した「水害タイムライン防災計画」

2020年7月の豪雨では、熊本県人吉市にある人吉医療センターも浸水被害に直面しました。水害時にも災害拠点病院としての機能を維持しつつ円滑に水害対応業務を展開するため、京都大学防災研究所と清水建設は、災害医療と病院建築、河川工学の知見を合わせ、人吉医療センターの「水害タイムライン防災計画」策定支援を開始したのです。

4つのSTEPで検討し、水害タイムラインを策定

「タイムライン」とは、国土交通省が風水害への備えとして推奨している防災計画です。災害の発生を前提に災害時に発生する状況をあらかじめ想定し、防災行動とその実施主体を時系列で整理します。京都大学防災研究所と清水建設は、以下の4つのSTEPで人吉医療センターの水害タイムラインを策定、検証を進めていきました。

正確な建物・設備の浸水リスクの把握

建物や建築設備だけでなく、医療活動を継続するために必要な医療機器や医薬品・診療材料の備蓄場所などを調査して、浸水する高さにより、どのような機能が喪失してしまうのかを整理します。また、単に機械の設置位置だけでなく、配線ルートなども併せて全体でチェックしていきます。

防災活動業務の抽出

職員が行う防災活動業務（以下、タスク）をすべて抽出し、「いつ」「誰が」「何をするか」を明確にした業務フローに整理します。人吉医療センターのタイムラインでは、防災活動を約330ものタスクに分解して実施順序を整理しました。さらに実施予定者が不在であった時の対応ルールまで織り込み、それらを複数のステージに割り当てました。次に、タスクが完了するのに必要な時間を割り出した上で余裕の時間を加え、各ステージに必要なリードタイムを設定します。

立地特性を分析して防災活動開始のトリガーを設定

STEP2で設定したリードタイムに応じて、ステージを移すきっかけ「トリガー」を設定します。災害関連の情報は、降雨量、洪水、土砂災害など多様な事象を対象とし、気象庁や国交省、各自治体などさまざまな機関から発表されています。災害が迫ってくる中、限られたマンパワーで多くの情報を読み解き、正確な判断をするのは困難です。また、外来の中止、手術の中止などの高度な判断には、精度の高い予測情報が必要となります。そこで公開気象情報や実況水位に加えて、京都大学が内閣府の戦略的イノベーション創造プログラム（SIP）で開発した「全国版RRIモデル」が病院活動における判断材料として有効活用できることを病院の防災訓練を通した実証実験にて確認しました。このモデルでは、中小河川を含む全国の河川で、水位の変化や氾濫状況などを6時間先まで高精度で予測できます。

訓練の実施とフィードバック

リアルタイムな情報共有が課題、新システムの開発をスタート

訓練の結果を踏まえ、人吉医療センターではタイムラインを運用しながら見直しを重ね、より実態に合った内容を目指していくことになりました。主な課題として挙がったのは、院内各所から寄せられた情報をホワイトボードへ手書きで転記しており、状況の全体把握に手間と時間がかかっていることです。そこで、清水建設ではデジタルを活用して、リアルタイムに情報共有を図るシステム「MCP（Medical Continuity Plan）支援システム」の開発に着手。引き続き、災害時の院内情報をリアルタイムに収集・可視化して、災害対策本部の判断を支援していくシステムの開発を推進していきます。

清水建設 ニュースリリース
災害拠点病院 人吉医療センターの水害タイムライン防災計画を共同策定 〜令和2年7月豪雨を想定した防災訓練で、有効性を検証へ〜